O Brasil ganhou o mesmo número de medalhas do último Sul-Americano de 2016 na campanha de Trujillo, encerrada no final de semana. A campanha deste ano somou as mesmas 50 medalhas de Assunção em 2016, mas com uma melhora no número de ouros, 26 este ano contra 22 de 2016.
A Argentina manteve o vice campeonato no quadro de medalhas, mas caiu tanto em ouros como no total em relação ao último Sul-Americano. A grande queda de 2016 para cá foi a Venezuela.
Quadro de medalhas da natação Sul-Americano 2018
| PAÍS | OURO | PRATA | BRONZE | TOTAL |
| Brasil | 26 | 18 | 6 | 50 |
| Argentina | 11 | 17 | 15 | 43 |
| Colômbia | 1 | 3 | 10 | 14 |
| Paraguai | 1 | 3 | 2 | 6 |
| Equador | 1 | 0 | 1 | 2 |
| Chile | 1 | 0 | 0 | 1 |
| Venezuela | 0 | 1 | 1 | 2 |
| Perú | 0 | 0 | 5 | 5 |
| Bolívia | 0 | 0 | 1 | 1 |
Quadro de medalhas da natação Sul-Americano 2016
| PAÍS | OURO | PRATA | BRONZE | TOTAL |
| Brasil | 22 | 15 | 13 | 50 |
| Argentina | 19 | 13 | 13 | 45 |
| Venezuela | 7 | 8 | 11 | 26 |
| Equador | 4 | 3 | 3 | 10 |
| Paraguai | 0 | 2 | 2 | 4 |
| Perú | 0 | 1 | 1 | 2 |
| Uruguai | 0 | 1 | 0 | 1 |
| Bolívia | 0 | 0 | 1 | 1 |
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